鋁管產(chǎn)業(yè)中的價值關(guān)鍵
兩名有經(jīng)驗的CT診斷醫(yī)師以雙盲法對圖像質(zhì)量特別是偽影程度進(jìn)行評分,比較VMS、VMS+MAR圖像質(zhì)量。采用3分制評價圖像:1分:優(yōu),偽影不明顯,彈簧圈鄰近組織顯示良好;2分:良,偽影較輕,彈簧圈鄰近組織模糊但仍可觀察;3分:差,偽影嚴(yán)重,彈簧圈鄰近組織模糊已不可觀察。采用配對Mann-Whitney U檢驗比較VMS圖像、VMS+MAR圖像主觀評分有無差異,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果兩位觀察者主觀評分一致性較好(K=0.78)。(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下放置全覆膜自膨式可回收金屬支架(fully-covered self-expandable metal stents,FCSEMS)治療肝移植術(shù)后膽管吻合口狹窄(anastomotic biliary strictures,ABSs)的效果。鋁管方法采用回顧性橫斷面研究方法,收集2015年1月至2017年4月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院行肝移植(166例次肝移植)術(shù)后(3~60個月)出現(xiàn)ABSs、并于北京大學(xué)第一醫(yī)院外科內(nèi)鏡中心進(jìn)行內(nèi)鏡下FCSEMS治療的12例病人資料,統(tǒng)計手術(shù)成功率、臨床緩解率和并發(fā)癥發(fā)生率等,總結(jié)及評價FCSEMS治療肝移植術(shù)后ABSs的安全性及有效性。VMS與VMS+MAR圖像主觀評分分別是2.11±0.87、1.35±0.59(P=0.005)。對于少數(shù)病例,VMS不能滿足診斷,經(jīng)過MAR改善后圖像質(zhì)量明顯提高,可以滿足診斷。
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